抗苗勒氏管激素（AMH），是评估卵巢储备功能的重要指标，同时也是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。

AMH正常值为2-6.5ng/ml之间，若AMH低于1.2ng/ml时就要注意了，这可能是卵巢功能下降的信号。

“取不到卵子，可以说是AMH低患者做试管最大的疑虑了。”昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科三诊室负责人、副主任医师彭瑞宇主任表示，有些AMH值低的患者，即使使用超大量的药物，也只有少量的卵泡生长，且卵子的质量并不理想。

因此，对AMH

trong>，一般医生会根据姐妹的身体情况，定制个性化促排方案，并针对每个人不同的身体情况，对药物的使用和用量都会调整，最终目的就是为了获得更优的卵子。

那么，对AMH

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“AMH低，大促结果不佳。”

彭瑞宇主任表示，促排卵在医学上称为诱导排卵，是指通过药物治疗的方法，使无排卵的女性的卵泡发育、成熟并排掉的过程。正常情况下，女性每个月都会发生一次排卵，没有排卵的女性，可以通过使用药物治疗的方法使之排卵，从而增加受孕的机会。

因为促排卵并不能让卵子无中生有，再多的药物也只能尽可能地，帮助所有卵子长大、成熟、排出，却不能“创造”出新的基础卵泡。

对此，彭瑞宇主任指出：“AMH低，建议选择微刺激方案。”

微刺激剂方案，一般是从月经第3-5天开始应用少量的促排卵药物，促使卵泡生长。当卵泡成熟即开始打夜针，并在隔天进行取卵。与长方案或拮抗剂方案等常规方案相比较，微刺激方案中获卵数少，以1-6个卵多见。

大促将卵子生长及排卵的主动权掌握在外在用药上，用药量大，卵巢恢复需要时间，一次进周后需要休息三个月，而微刺激促排初期不注射针剂，通过使用口服类促排药物来促使卵泡发育。药量小，对卵巢的负担也小，可以每个月连续进周。

微刺激方案在保留了自身激素水平的基础上，通过额外药物，让当周期能有更多卵子一起发育成熟。减少了人为的过多干预，最为温和，患者舒适度较好。此外该方案灵活简单，治疗时间短，费用低。

那么，还有哪些患者适合微刺激方案呢？

彭瑞宇主任指出，主要有以下四类人群：

一、卵巢储备功能下降患者：卵巢储备功能下降的患者，本身基础窦卵泡数目少，常规促排卵方案也无法显著增加卵泡数目，并且促排卵药物使用过多可能会降低卵子质量；所以现在越来越多的卵巢储备下降患者，尤其高龄患者首选微刺激方案。

二、卵巢高储备患者，尤其是多囊卵巢综合征患者：卵巢高储备的患者，尤其是多囊卵巢综合征的患者，采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物促进少数卵子发育生长，从而减少卵巢过度刺激综合征的风险。

三、有特殊疾病病史的人群：对于年轻、有生育要求的肿瘤术后特殊人群，在充分评估其安全性的前提下，采用微刺激方案不失为较安全的治疗方案。

四、常规方案卵巢反应不良者：采用常规卵巢刺激方案反复种植失败或胚胎质量差等特殊患者，可考虑采用微刺激方案。

彭瑞宇主任表示，微刺激方案目前虽然不是主流的试管促排方案，但此方案为一些疑难复杂病例提供了一种新的治疗思路，也为患者带来了新的成功机会与希望。

不过最后医生为自己采用何种方案，患者朋友也不用过于担心。医生为每一位患者选择促排卵方案时犹如“量体裁衣”，会根据长期的临床经验、患者不孕病症、不孕年限、年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局等进行综合分析，找出每位患者最适合的方案，以期获得理想的临床妊娠率。

最后，彭瑞宇主任强调，无论AMH有多低，生育健康宝宝其实只需要一颗质量好的卵子，数量少不意味着没有机会做妈妈，找到合适的治疗方案就找回了自己的生育主动权。

所以，提醒卵巢功能下降的女性朋友要接受现状，不要拖延，抓紧时间备孕。要知道卵巢衰退整体趋势是无法逆转的，其情况只能不断地往下走，解决生育需求，就是在跟时间赛跑，我们既要抓住自然怀孕的可能，又不能耽误选择辅助生育的时机。